A hidronefrose é a dilatação do rim pela urina, causada pela pressão de
retorno sobre o rim quando se obstrui o fluxo, ou seja dilatação da pelve e
cálices renais causada por aumento da pressão hidrostática secundária a um processo
obstrutivo ou funcional.
Normalmente, a urina sai dos rins a uma pressão extremamente baixa, se
o fluxo da urina for obstruído, esta reflui para os tubos do rim e para a
pélvis renal, dilatando o rim e exercendo pressão sobre os seus tecidos. Dessa maneira, a pressão causada por uma hidronefrose prolongada e grave provoca lesões de tal
forma que se interrompe gradualmente o funcionamento desse órgão, dessa forma
pode desenvolver o quadro de insuficiência renal aguda, a qual se apresenta
como perda da função renal, de maneira súbita, provocando acúmulo de
substâncias nitrogenadas (uréia e creatinina).
A hidronefrose pode ser provocada pelas seguintes causas: dilatação
fisiológica (18% dos feto normais podem apresentar dilatação da pelve renal); obstrução
Intrínseca (anormalidades urinárias); extrínseca (massas extra-renais);
intraluminal (cálculos renais) e
iatrogênica (ligadura inadvertida de ureter).
Os sintomas dependerão da
quantidade de tempo que o paciente tiver a obstrução, pode apresentar sintomas
leves como poliúria, ou sintomas mais graves como: dor no abdome ou no flanco,
náuseas e vômitos, disúria, urgência para urinar, infecção no trato urinário
(ITU) e febre, já que infecções podem se desenvolver devido ao acúmulo de
urina.
Tal patologia pode ser tratada de acordo com a sua manifestação, por
exemplo urina que se acumulou no rim acima da obstrução, deve ser drenada, se a
obstrução for completa, a infecção for grave ou houver cálculos, pode-se
introduzir temporariamente um cateter no interior do bacinete renal, para
drenar a urina, já na hidronefrose crônica corrige-se por meio do tratamento da
causa e da eliminação da obstrução urinária e se necessário tratamento cirúrgico.
Por Jéssica Cordeiro do Amaral, aluna de medicina UNINASSAU.
Referências:
http://www.uro.com.br/calculo1.gif
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