A regulação a longo prazo da
pressão arterial é feita pelos rins. Este órgão tem mecanismos de auto-regulação
que podem ser hormonais ou neurológicos para manter o fluxo de filtração
constante, com isso qualquer modificação na pressão arterial é notada pelo rim através
do aumento ou diminuição do volume sanguíneo. Essa regulação é por meio de um
mecanismo hormonal, chamado sistema renina-angiotensina-aldosterona.
Quando a pressão diminui até
valores inferiores a normalidade, o fluxo sanguíneo nos rins diminui, fazendo
com que o rim secrete uma substância chamada renina que atua como uma enzima
convertendo uma das proteínas plasmáticas, o substrato da renina, no hormônio
angiotensina I. Esse hormônio tem efeito pouco intenso sobre a circulação e é
rapidamente convertido em um segundo hormônio, a angiotensina II, por meio da
enzima conversora (ECA) que é encontrada apenas nos vasos de menor calibre dos
pulmões. A angiotensina II produz vasoconstrição nas arteríolas, fazendo a
pressão aumentar até o seu valor normal.
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| Fonte: Google Disponível em: <http://lh6.ggpht.com/-UFrkC3rT0Zo/T8g7uS5cbEI/AAAAAAAAGwE/KnN65XBsxIU/Sistema%252520renina-angiotensina-aldosterona%25255B4%25255D.png?imgmax=800> |
Outro efeito da angiotensina II muito
importante é estimular o córtex da adrenal a secretar aldosterona. O efeito da aldosterona está envolvido com grandes
reabsorções de volume isosmótico, como se fosse um filtro. Por exemplo,
reabsorção de sódio (que cria um gradiente osmótico) e água no túbulo
contorcido distal. Quando a pressão arterial
diminui a valores muito baixos, a falta de fluxo sanguíneo ideal pelo corpo faz
com que os córtices supra-renais secretem a aldosterona. Essa aldosterona exerce efeito no rim. Como
consequência a água e o sal ficam retidos no sangue, aumentando o volume
sanguíneo, normalizando a PA. De modo inverso, a PA aumentada inverte esse
mecanismo, de modo que os volumes líquidos e, consequentemente a pressão
arterial, diminuam.
Para entender mais deixamos a dica de um vídeo que explica a detecção da diferença de pressão e o desencadeamento do controle de pressão através do sistema renina-angiotensina-aldosterona.
Rafaella Cardoso Gonzalez, graduanda de medicina da Uninassau
Referências Bibliogáficas:
- GUYTON, A. C. e HALL, J. E. Tratado de Fisiologia Médica 10ª.ed. Rio de Janeiro. Guanabara Koogan, 2002.
- Universidade Federal Fluminense. Sistema Renal: Regulação da Volemia e Hipertensão Arterial. Disponível em: <http://www.uff.br/fisio6/PDF/sistema_renal/volemia_hipertensao.pdf> Acessado em: 02 de maio de 2016
amei
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